Livet just nu

Alla inlägg den 4 juli 2013

Till SHC

Av Yvonne Andersson - 4 juli 2013 22:30

Har skakat som ett asplöv och haft hjärtklappning sedan jag var till SHC i förmiddags.

http://www3.praktikertjanst.se/templates/PageStartExternalExtension.aspx?id=26149

Fick Ventoline för att vidga luftvägarna när jag gjorde spirometri, för att se om jag har början till KOL.

Fick bara veta att jag kan ha hjärtklappning i ca 1 timme men detta pågick nära 6 timmar och var ganska obehagligt.

Jag gillar sommar-Stockholm och hade för avsikt att gå och titta på stan, men blev tvungen att åka hem direkt efter us.

Spirometri, utökad (231 11)

Bakgrund

Vid utökad spirometri undersöks lungfunktionen genom mätning av olika lungvolymer och diffusionskapacitet. Reversibilitetstest utförs med hjälp av Bricanyl/Ventoline, för att mäta om β2-stimulerare har någon effekt på VC och/eller FEV1.

Vi mäter vitalkapacitetet (VC), forcerad exspiratorisk volym på 1 sekund (FEV1), total lungkapacitet (TLC), residualvolym (RV), funktionell residualkapacitet (FRC), luftvägsmotstånd samt diffusionskapacitet för CO, som ger mått på lungornas förmåga till alveolo-kapillär gastransport ( DL,CO).

Obstruktiv ventilationsinskränkning ses vid KOL/emfysem och astma. I symptomfritt intervall kan astmatiker dock ha normal spirometri. Restriktiv bild ses vid interstitiell lungsjukdom, volyminskränkning i thorax och vid neuromuskulär sjukdom.

Vid misstanke att det finns inspiratorisk flödesbegränsning till följd av extrathorakalt andningshinder mäts även FIV1.

Vid misstanke om muskelsvaghet kan även VC i liggande samt maximala inspiratoriska och exspiratoriska tryck mätas.

Indikationer

Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen.

Följa förlopp och/eller behandlingseffekt vid lungsjukdom.

Preoperativ lungfunktionsbedömning.

m.fl

Kontraindikationer

God verbal kontakt mellan patient och undersökare är nödvändig. Tolk bör anlitas även i tveksamma fall.

Patienten skall kunna förstå och följa instruktioner.

Det är viktigt att remissen innehåller väsentlig information, så att vi kan avgöra om några mätningar, utöver rutinmätningarna, bör göras. Skicka helst elektronisk remiss.

Förberedelser

Patienten får inte röka 4 timmar före undersökningen.

Inremitterande läkare bestämmer om patienten inför undersökningen skall sätta ut eventuell medicin eller ej.

Har patienten inte fått något besked bör hon/han undvika β2-stimulerande medicin undersökningsdagen.

Utförande

Patienten sitter i en kroppsplethysmograf och andas i ett munstycke och med en näsklämma på näsan. Munstycket är anslutet till en mätutrustning, som registrerar olika lungvolymer.

Patienten får efter instruktion utföra olika andningsmanövrar.

För tillförlitliga mätningar krävs att patienten kan utföra andningsmanövrarna på ett optimalt och reproducerbart sätt.

Resultaten bedöms i förhållande till referensvärden och i förhållande till eventuella tidigare undersökningar. Effekten av luftrörsvidgande medicin (reversibilitetstest) bedöms också.

Undersökningstid

Undersökningen tar cirka 1 timme.

Biverkningar/Obehag

β2-stimulerare, som ges vid reversibilitetstestet, kan ge hjärtklappning och tremor.

Referenser

Miller MR, Crapo R, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, et al. General considerations for lung function testing. Eur Respir J 2005;26(1):153-61.
Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005;26(2):319-38.
Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J 2005;26(3):511-22.
Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J 2005;26(5):948-68.
Macintyre N, Crapo RO, Viegi G, Johnson DC, van der Grinten CP, Brusasco V, et al. Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung. Eur Respir J 2005;26(4):720-35.

http://hjart-lung.se/hjartlung/uploads/Dokument/KOL_rapport_webb.pdf

Mat, dryck och Hälsa

Dela · Kommentera

Tidigare månad - Senare månad